一歲小孩開水燙傷是否留疤取決于燙傷深度,淺度燙傷通常不會留疤,深度燙傷可能形成瘢痕。
一度燙傷僅損傷表皮層,皮膚會出現紅腫和疼痛,但不會產生水皰,愈合過程中不會破壞真皮層結構,表皮細胞能完全再生修復,一般7-10天即可愈合且無痕跡。淺二度燙傷傷及真皮淺層,局部紅腫明顯并形成大小不等的水皰,創(chuàng)面基底呈鮮紅色,由于真皮層內毛囊汗腺等附屬器未被完全破壞,上皮細胞可通過這些結構再生,若無感染通常在14-21天愈合,愈合后可能暫時存在色素沉著但不會形成瘢痕。
深二度燙傷損及真皮深層,創(chuàng)面基底蒼白或紅白相間,痛覺反應遲鈍,由于皮膚附屬器大量損毀,愈合需依賴瘢痕組織修復,愈合時間超過21天且會形成增生性瘢痕。三度燙傷破壞全層皮膚甚至皮下組織,創(chuàng)面呈蠟白或焦炭色,皮膚失去再生能力,必須通過手術植皮修復,愈合后必然形成永久性瘢痕組織。
燙傷后應立即用流動冷水沖洗15-30分鐘,小心去除衣物避免撕脫皮膚,用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面后及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據燙傷程度使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,配合重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠促進愈合,深度創(chuàng)面可能需采用瘢痕貼或硅酮凝膠進行早期干預。恢復期應注意防曬避免色素沉著,保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境有助于上皮生長,適當補充優(yōu)質蛋白如雞蛋羹、魚肉泥等能加速組織修復。
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