睪丸內(nèi)出現(xiàn)小肉球可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤或表皮樣囊腫有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
附睪囊腫是附睪部位形成的囊性腫物,觸診可及圓形光滑包塊。多因附睪管阻塞導(dǎo)致液體潴留,常見于青壯年。超聲檢查可確診,直徑小于1厘米且無癥狀者無須處理,較大囊腫可考慮手術(shù)切除。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張時可能觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,站立位明顯。該病與靜脈瓣功能不全有關(guān),可能伴隨陰囊墜脹感。輕度患者可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成囊性腫物,透光試驗陽性。先天性因素或炎癥均可致病,嬰幼兒多能自愈,成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。合并感染時需用左氧氟沙星片抗炎治療。
睪丸實質(zhì)內(nèi)無痛性硬結(jié)需警惕腫瘤可能,生殖細(xì)胞腫瘤占95%以上。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測有助于診斷。確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
皮膚附屬器形成的角質(zhì)囊腫,囊壁為復(fù)層鱗狀上皮。好發(fā)于陰囊皮膚層,與毛囊堵塞相關(guān)。較小囊腫無須處理,繼發(fā)感染時可外用莫匹羅星軟膏,較大病灶需手術(shù)摘除。
日常應(yīng)避免陰囊部位長時間受壓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)持續(xù)增大、伴有疼痛或發(fā)熱時,須立即至泌尿外科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,適度運(yùn)動避免久坐,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致陰囊震蕩。
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