痔瘡手術(shù)后大便疼痛是常見(jiàn)現(xiàn)象,疼痛程度因人而異,通常與手術(shù)方式、個(gè)人痛閾及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。術(shù)后排便疼痛主要由于肛門(mén)區(qū)域神經(jīng)豐富、創(chuàng)面刺激及肌肉痙攣引起,多數(shù)患者疼痛在可忍受范圍內(nèi),但部分患者可能感到劇烈不適。
術(shù)后初期排便時(shí),糞便通過(guò)手術(shù)創(chuàng)面會(huì)產(chǎn)生摩擦和牽拉感,導(dǎo)致局部刺痛或灼痛,這種疼痛通常在排便后逐漸緩解。麻醉效果消退后,肛門(mén)括約肌可能因應(yīng)激反應(yīng)而痙攣,加劇排便時(shí)的撕裂感。保持大便軟化是關(guān)鍵,多飲水、增加膳食纖維攝入有助于減少糞便硬度,從而降低疼痛。按醫(yī)囑使用止痛藥如布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片或局部涂抹利多卡因凝膠,可有效緩解不適。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)首次排便疼痛較明顯,但隨著創(chuàng)面愈合,疼痛會(huì)逐日減輕。
若術(shù)后創(chuàng)面較大、合并感染或形成血腫,排便疼痛可能更劇烈,甚至持續(xù)數(shù)小時(shí)。便秘或腹瀉會(huì)加重刺激,導(dǎo)致肛門(mén)水腫和疼痛加劇。罕見(jiàn)情況下,縫線反應(yīng)或肛門(mén)狹窄也可引起排便困難伴劇痛。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理感染或血腫,醫(yī)生可能調(diào)整止痛方案,如改用阿片類藥物或進(jìn)行物理治療。避免久坐或用力排便,采用溫水坐浴可放松肌肉,減輕疼痛。
術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行飲食和活動(dòng)管理,保持肛門(mén)清潔,避免辛辣食物和酒精。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、出血增多等癥狀,需立即復(fù)診。多數(shù)患者疼痛在1-2周內(nèi)顯著改善,完全恢復(fù)需數(shù)周至數(shù)月。
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