牙根尖炎的癥狀主要有根尖區(qū)疼痛、咬合痛、牙齦腫脹、牙體變色和竇道形成,可通過根管治療術(shù)、切開排膿、根尖切除術(shù)、拔牙術(shù)和藥物治療等方式治療。
根尖區(qū)疼痛是牙根尖炎的典型癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或咬合時尖銳疼痛,疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān)。該癥狀主要由根尖周組織感染引起,感染源多為牙髓壞死后的細菌。治療需進行根管治療術(shù)徹底清除感染源,若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
咬合痛表現(xiàn)為牙齒受力時疼痛加劇,患者常避免使用患側(cè)咀嚼。這是由于根尖區(qū)炎癥導致牙周膜充血水腫,咬合壓力加重刺激。治療需通過根管治療術(shù)消除根尖炎癥,急性期可調(diào)磨患牙降低咬合高度,必要時使用對乙酰氨基酚片控制疼痛。
牙齦腫脹多發(fā)生在根尖對應的黏膜位置,局部組織紅腫壓痛,嚴重時可形成膿腫。該癥狀由根尖區(qū)化膿性炎癥擴散至軟組織所致。治療需通過切開排膿術(shù)引流膿液,配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,輔以氯己定含漱液局部消毒。
牙體變色表現(xiàn)為患牙呈灰暗色或失去光澤,常見于慢性牙根尖炎。這是由于牙髓壞死后的血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透至牙本質(zhì)小管。治療需進行根管治療術(shù)清除壞死組織,后期可通過牙冠修復術(shù)恢復牙齒色澤和形態(tài)。
竇道形成是慢性根尖周炎的標志性表現(xiàn),牙齦處出現(xiàn)瘺管開口,可伴有膿性分泌物滲出。這是由于長期慢性炎癥導致骨組織破壞形成排膿通道。治療需通過根尖切除術(shù)刮除病變組織,嚴重骨缺損病例需植入人工骨粉,配合使用甲硝唑片控制厭氧菌感染。
牙根尖炎患者需注意保持口腔衛(wèi)生,每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙間隙,避免食用過硬過黏食物減少患牙負擔。定期進行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,根管治療后的牙齒建議制作牙冠保護以防折裂。急性發(fā)作期間應進食溫軟流質(zhì)食物,避免冷熱刺激加重癥狀,若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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