牙根尖炎的癥狀主要有牙齦腫痛、咬合疼痛、牙齒松動(dòng)、根尖區(qū)膿腫、頜面部腫脹等。牙根尖炎通常由齲齒、牙外傷、牙髓壞死等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
牙根尖炎早期常表現(xiàn)為患牙周圍牙齦紅腫、觸痛明顯,可能伴隨自發(fā)痛或冷熱刺激敏感。炎癥多由細(xì)菌感染擴(kuò)散至根尖周組織導(dǎo)致,需通過(guò)根管治療清除感染源。
患牙在咀嚼時(shí)出現(xiàn)明顯疼痛,甚至不敢對(duì)合。這是由于根尖周炎癥導(dǎo)致牙周膜充血水腫,壓力敏感。需避免用患側(cè)咀嚼,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
炎癥進(jìn)展期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)度增加,因根尖區(qū)骨質(zhì)被破壞所致。需拍攝X線片評(píng)估骨質(zhì)破壞程度,嚴(yán)重者需配合使用甲硝唑片控制感染。
根尖周化膿性炎癥可形成局部膿腫,表現(xiàn)為牙齦黏膜隆起、有波動(dòng)感??赡馨殡S體溫升高,需切開引流并配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
炎癥擴(kuò)散可能引起同側(cè)面部腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。這種情況提示感染范圍擴(kuò)大,需靜脈注射頭孢呋辛鈉注射液,必要時(shí)需住院治療。
牙根尖炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍,飯后用生理鹽水漱口。避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,戒煙限酒以減少刺激。急性期可局部冷敷緩解腫脹,若出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在問(wèn)題,預(yù)防牙根尖炎發(fā)生。
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