肺部出現(xiàn)纖維條索狀是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于陳舊性病變無(wú)需特殊處理,少數(shù)可能與肺結(jié)核、間質(zhì)性肺病等疾病相關(guān)。
纖維條索狀改變通常是肺部組織損傷后修復(fù)形成的瘢痕,常見(jiàn)于既往肺部感染痊愈后。這類情況通常無(wú)活動(dòng)性炎癥或癥狀,影像學(xué)檢查顯示條索邊緣清晰且無(wú)周圍滲出表現(xiàn),定期隨訪觀察即可。部分患者可能因既往結(jié)核感染遺留纖維灶,需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)等排除活動(dòng)性結(jié)核。
若纖維條索伴隨咳嗽、氣短、低熱等癥狀,或影像學(xué)顯示條索周圍存在磨玻璃影、網(wǎng)格狀改變,需警惕間質(zhì)性肺病、塵肺等疾病。此類疾病可能引起肺功能進(jìn)行性下降,需通過(guò)肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗等進(jìn)一步評(píng)估。放射性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)肺損傷也可能表現(xiàn)為進(jìn)行性纖維化,需結(jié)合自身抗體檢測(cè)等明確病因。
發(fā)現(xiàn)肺部纖維條索狀改變后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)維持肺功能,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促或咳嗽加重時(shí)及時(shí)復(fù)查胸部CT。合并基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,必要時(shí)在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗纖維化治療或氧療干預(yù)。
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