運動性骨關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。運動性骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)勞損、軟骨退化、炎癥反應(yīng)、代謝異常、外傷等因素引起。
減少關(guān)節(jié)負重活動如爬樓梯或長跑,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動??刂企w重可降低關(guān)節(jié)壓力,建議BMI維持在18.5-24之間。每日補充鈣質(zhì)與維生素D,適量食用牛奶、西藍花等富含營養(yǎng)素的食物。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。紅外線照射能減輕炎癥反應(yīng),每次治療20-30分鐘。關(guān)節(jié)功能訓練包括股四頭肌等長收縮練習,每周進行3-5次以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨基質(zhì)修復(fù),需連續(xù)服用3個月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,每療程注射3-7次。
采用艾灸刺激足三里等穴位,每周2-3次可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,通過蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸等中成藥,需辨證使用肝腎虧虛證型。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除與滑膜修整,創(chuàng)口僅5-10毫米。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,髖膝關(guān)節(jié)假體使用壽命可達15-20年。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退化進程。
運動性骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每1小時需變換體位并做伸展運動。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護膝等防護器具。建議采用八段錦、太極拳等柔緩運動維持關(guān)節(jié)活動度,運動前后充分熱身與拉伸,疼痛急性期需暫停鍛煉并及時就醫(yī)復(fù)查影像學檢查。
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