脂肪性肝炎一般可以治愈,但需根據(jù)病情嚴重程度和患者依從性綜合判斷。脂肪性肝炎主要與肥胖、酒精濫用、代謝異常等因素相關,通過生活方式干預和規(guī)范治療多數(shù)患者可實現(xiàn)臨床治愈。
輕度脂肪性肝炎患者通過控制體重、調整飲食結構、戒酒等措施,肝臟脂肪沉積和炎癥反應通常可在3-6個月內明顯改善。建議每日進行30分鐘以上有氧運動,如快走或游泳,同時減少精制碳水化合物和飽和脂肪酸攝入。臨床常用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助修復肝細胞膜,但需在醫(yī)生指導下使用。定期復查超聲和肝功能指標有助于評估療效。
中重度患者若合并肝纖維化,治療周期可能延長至1-2年。除基礎治療外,可能需要聯(lián)用維生素E軟膠囊、奧貝膽酸片等抗炎藥物。合并2型糖尿病者需同步控制血糖,胰島素抵抗改善后肝臟代謝異常往往隨之緩解。極少數(shù)進展至肝硬化的病例需考慮肝移植,但這種情況在規(guī)范治療人群中占比很低。
脂肪性肝炎治愈后仍需長期維持健康生活方式,避免高脂高糖飲食和久坐習慣。建議每半年復查肝臟彈性檢測,警惕病情復發(fā)。合并代謝綜合征患者應定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平。酒精性脂肪肝患者須嚴格戒酒,非酒精性脂肪肝患者每日酒精攝入量不宜超過15克。
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