水痘患兒通常需要隔離14-21天,待所有皰疹結(jié)痂脫落后方可返校。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,具有高度傳染性。
水痘的傳染期從出疹前1-2天持續(xù)至所有皰疹結(jié)痂。多數(shù)患兒在發(fā)病后7-10天皰疹開始結(jié)痂,但完全結(jié)痂脫落需要14天左右。部分患兒可能因體質(zhì)差異或繼發(fā)感染導(dǎo)致病程延長(zhǎng)至3周。隔離期間應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者,防止病毒傳播。
極少數(shù)免疫功能異常的患兒可能出現(xiàn)皰疹持續(xù)不愈、高熱不退等嚴(yán)重情況,此時(shí)需延長(zhǎng)隔離期至皮損完全愈合。合并肺炎或腦炎等并發(fā)癥時(shí),須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)無傳染性后再返校。水痘痊愈后病毒仍可能潛伏在神經(jīng)節(jié),日后可能引發(fā)帶狀皰疹。
患兒隔離期間應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓皰疹。家長(zhǎng)需每日檢查體溫并觀察皰疹變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、皰疹化膿或精神萎靡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。返校前建議開具醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明,學(xué)校需做好教室通風(fēng)消毒。未接種水痘疫苗的密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天。
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