左手手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病,可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠、糖尿病等因素有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間癥狀加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛。佩戴腕部支具制動(dòng)有助于緩解癥狀。
腱鞘炎多因手腕過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)、電腦的人群。癥狀為手腕局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。早期可通過(guò)熱敷緩解,急性期需冷敷。嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液或外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
手腕扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛腫脹,輕微扭傷可通過(guò)彈性繃帶固定配合云南白藥氣霧劑處理。疑似骨折需及時(shí)就醫(yī)拍攝X線,必要時(shí)使用石膏固定。陳舊性損傷可配合超聲波等物理治療促進(jìn)恢復(fù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。急性發(fā)作期可用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積在手腕關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,確診需檢測(cè)血尿酸。急性期服用秋水仙堿片和非布司他片,緩解期需持續(xù)服用苯溴馬隆片控制尿酸。每日飲水2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入。
出現(xiàn)手腕疼痛應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),工作時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位,疼痛持續(xù)3天不緩解需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌肉力量,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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