濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,冬季可使用加濕器。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥。慢性濕疹可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。所有外用藥均需薄涂于患處,避免接觸眼周和黏膜。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物。廣泛發(fā)作病例可能需要短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性濕疹。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆粒也有輔助療效。需注意口服藥物可能存在嗜睡、肝腎損傷等副作用。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性濕疹,每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。PUVA療法對(duì)肥厚性皮損效果較好,但需配合光敏劑使用。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬后出現(xiàn)紅斑反應(yīng)。光療禁用于光敏性皮膚病或皮膚癌高危人群。
濕熱型濕疹可用龍膽瀉肝丸配合外洗方,血虛風(fēng)燥型適合潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中藥溻漬療法可用黃柏、苦參等煎液冷敷。飲食需忌食海鮮、辛辣,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。情志調(diào)理對(duì)反復(fù)發(fā)作患者尤為重要。
濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免過(guò)度清潔和搔抓。記錄發(fā)作誘因如食物、氣候等,選擇寬松透氣的衣物。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需同步治療。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時(shí)須及時(shí)復(fù)診。維持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但出汗后需及時(shí)清潔。治療期間定期隨訪評(píng)估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整方案。
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