鼻子長期堵塞可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺樣體肥大等因素有關(guān)。長期鼻塞通常表現(xiàn)為持續(xù)性通氣不暢,可能伴隨流涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
過敏性鼻炎是鼻腔黏膜對過敏原的慢性炎癥反應(yīng),常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢,鼻黏膜蒼白水腫。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑,嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。
慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎遷延不愈導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部壓迫感。炎癥可能累及上頜竇、篩竇等鼻竇腔,鼻腔檢查可見中鼻道膿性分泌物。治療需配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊,配合生理鹽水鼻腔沖洗,必要時行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
鼻中隔偏曲多為先天性發(fā)育異?;蛲鈧?,偏曲的軟骨或骨質(zhì)可阻塞單側(cè)或雙側(cè)鼻腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血,嚴(yán)重者伴睡眠呼吸暫停。輕度偏曲可通過鼻用激素緩解,顯著影響通氣者需行鼻中隔矯正術(shù)。
鼻息肉是鼻腔黏膜長期炎癥刺激形成的良性腫物,好發(fā)于中鼻道和篩竇區(qū)。典型癥狀為進(jìn)行性鼻塞、嗅覺喪失,息肉較大時可外露于鼻孔。初期可用布地奈德鼻噴霧劑控制,巨大息肉或藥物治療無效時需行鼻息肉切除術(shù)。
兒童腺樣體肥大多因反復(fù)上呼吸道感染引起,肥大的腺樣體阻塞后鼻孔,導(dǎo)致張口呼吸、睡眠打鼾。長期可能引發(fā)腺樣體面容或生長發(fā)育遲緩。輕中度肥大可用孟魯司特鈉咀嚼片緩解,重度肥大伴呼吸暫停需行腺樣體切除術(shù)。
長期鼻塞患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸煙霧等刺激性氣體。每日可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,睡眠時適當(dāng)墊高枕頭改善通氣。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。若鼻塞持續(xù)超過1個月或伴隨血性分泌物、視力改變等癥狀,須立即就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。日常注意保暖預(yù)防感冒,過敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品,減少塵螨接觸。
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