麻疹的致病源主要是麻疹病毒,屬于副黏病毒科麻疹病毒屬,通過呼吸道飛沫傳播。
麻疹病毒是一種單鏈負股RNA病毒,具有高度傳染性,可在空氣中存活數(shù)小時。病毒侵入人體后主要攻擊呼吸道上皮細胞和免疫細胞,導致典型皮疹和發(fā)熱癥狀。病毒在體外抵抗力較弱,對紫外線、高溫和常用消毒劑敏感。
人類是麻疹病毒的唯一自然宿主,沒有動物儲存宿主。病毒通過感染者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫傳播,也可通過直接接觸鼻咽分泌物傳播。患者在出疹前后4天均具有傳染性,無癥狀感染者不傳播病毒。
麻疹主要通過空氣飛沫傳播,病毒顆??蓱腋≡诳諝庵行纬蓺馊苣z。密閉空間內(nèi)傳播效率極高,易感者接觸后90%以上會發(fā)病。接觸被病毒污染的物體表面后再觸摸口鼻也可能導致傳播,但這不是主要傳播方式。
麻疹在全球范圍內(nèi)流行,溫帶地區(qū)冬春季高發(fā)。未接種疫苗的兒童是主要易感人群,成人也可感染。病毒在人群中持續(xù)傳播需要大量易感者聚集,疫苗接種率低于95%時可能出現(xiàn)局部暴發(fā)。
麻疹病毒基因組相對穩(wěn)定,目前已知有24個基因型,但只有一個血清型。這意味著全球麻疹疫苗對所有流行株均有效。病毒變異主要發(fā)生在H和N基因,可能導致毒力改變但不會逃避免疫保護。
預防麻疹最有效的方法是接種麻疹疫苗,我國目前使用麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合減毒活疫苗進行免疫接種。保持室內(nèi)通風、避免接觸患者、做好個人防護也能降低感染風險。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、結(jié)膜炎和皮疹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)隔離,確診患者需隔離至出疹后4天。接觸者可在72小時內(nèi)接種疫苗或注射免疫球蛋白進行暴露后預防。日常注意增強體質(zhì),保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)有助于維持免疫功能。
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