持續(xù)心慌心悸可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。持續(xù)心慌心悸可能與情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、貧血、心肌缺血等因素有關(guān)。
避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶或咖啡,每日保證7-8小時(shí)睡眠。急性發(fā)作時(shí)可嘗試深呼吸或轉(zhuǎn)移注意力,長期需戒煙限酒。記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。
發(fā)作時(shí)采用瓦氏動(dòng)作,即深吸氣后屏住呼吸10秒再緩慢呼氣。冷敷前額或頸部可刺激迷走神經(jīng),部分患者使用便攜式經(jīng)皮電神經(jīng)刺激儀能緩解癥狀。需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行頸動(dòng)脈竇按摩。
甲狀腺功能亢進(jìn)引起者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,心律失常患者適用鹽酸普羅帕酮片,貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于多數(shù)快速性心律失常,但低血壓患者慎用。
氣陰兩虛型可用生脈飲口服液,心脾兩虛者適用歸脾丸。耳穴壓豆選取心、神門等穴位,每周更換兩次。中藥代茶飲如酸棗仁15克配柏子仁10克煎水,適合夜間心悸者。
頻發(fā)室性心動(dòng)過速可考慮導(dǎo)管射頻消融術(shù),病態(tài)竇房結(jié)綜合征需安裝永久起搏器。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可能需支架植入,術(shù)后配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)選擇需經(jīng)心內(nèi)電生理檢查評(píng)估。
日常保持低鹽低脂飲食,推薦燕麥、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,強(qiáng)度以不誘發(fā)心悸為度。避免突然體位改變,晨起時(shí)先在床邊坐立1分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。癥狀持續(xù)加重或伴隨胸痛、暈厥時(shí)須立即就醫(yī)。
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