哮喘病緩解需采取綜合干預(yù)措施,主要包括避免誘因、規(guī)范用藥、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練及定期監(jiān)測(cè)。哮喘是由氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作性疾病,需長(zhǎng)期管理控制癥狀。
識(shí)別并遠(yuǎn)離粉塵、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原,寒冷季節(jié)注意保暖防寒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨寢具。吸煙患者必須戒煙,避免接觸二手煙。
急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣,控制期需長(zhǎng)期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑抑制氣道炎癥。中重度患者可加用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯水平。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。
過(guò)敏體質(zhì)患者可進(jìn)行特異性免疫治療,通過(guò)皮下注射塵螨變應(yīng)原提取物逐步誘導(dǎo)免疫耐受。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于改善Th1/Th2免疫平衡,減少I(mǎi)gE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。
堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸鍛煉可增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣功能。瑜伽呼吸法和呼吸操能降低氣道敏感度,推薦每周進(jìn)行3-5次,每次20分鐘。
使用峰流速儀每日早晚監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值,記錄哮喘控制測(cè)試評(píng)分。每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒或日間癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
哮喘患者需保持均衡飲食,適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,限制可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果攝入。規(guī)律進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并隨身攜帶急救藥物。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)正念減壓技巧,避免焦慮緊張誘發(fā)發(fā)作。建立個(gè)人哮喘管理檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng),復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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