食指關(guān)節(jié)變粗可能由外傷性腫脹、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式明確診斷。
1、外傷性腫脹
手指撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊充血，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴疼痛。急性期需冰敷并制動(dòng)，慢性期可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若伴隨骨折需石膏固定。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生，常見于中老年人群。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生，晨僵超過1小時(shí)且呈對(duì)稱性受累。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，血尿酸值常超過420μmol/L。急性期用秋水仙堿片緩解癥狀，慢性期需長期服用非布司他片降尿酸，同時(shí)限制高嘌呤飲食。
5、銀屑病關(guān)節(jié)炎
約30%銀屑病患者伴隨關(guān)節(jié)病變，典型表現(xiàn)為臘腸指和甲凹陷。皮膚科協(xié)同風(fēng)濕科治療，常用阿普斯特片、司庫奇尤單抗注射液等藥物控制炎癥進(jìn)展。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保暖，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫大超過2周或伴隨功能障礙，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，通過超聲或MRI明確軟組織病變情況。長期關(guān)節(jié)變形者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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