近視激光手術術前檢查項目主要有視力檢查、角膜地形圖檢查、眼壓測量、角膜厚度測量、散瞳驗光等。
視力檢查是評估患者裸眼視力和矯正視力的基礎項目,通過標準對數視力表或電腦驗光儀測定,明確近視、散光或遠視的度數,為手術方案設計提供依據。檢查時需配合醫(yī)生指示辨認不同方向的E字視標,結果以小數記錄法表示。
角膜地形圖通過計算機輔助的角膜形態(tài)掃描,生成角膜曲率、散光軸向等三維數據圖譜??蓹z測圓錐角膜等禁忌癥,評估角膜規(guī)則性和對稱性。檢查時需注視儀器內的固定光點,全程無接觸且無痛感。
采用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計測量眼內壓力,篩查青光眼等潛在風險。正常眼壓范圍為10-21mmHg,過高可能需進一步排查視神經損傷。檢查時會有輕微氣流沖擊感,但不會造成不適。
通過超聲波角膜測厚儀或前段OCT精確測量中央角膜厚度,確保保留足夠的角膜基質層。激光手術要求角膜中央厚度至少達到480微米以上,過薄者可能需調整手術方式或放棄手術。
使用復方托吡卡胺滴眼液麻痹睫狀肌后驗光,排除調節(jié)因素干擾獲得真實屈光度。散瞳后會出現暫時性畏光和視近模糊,建議檢查后4-6小時內避免駕駛和強光環(huán)境。
術前需停戴隱形眼鏡1-2周,檢查當天勿化妝或噴香水。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,避免揉眼和劇烈運動。定期復查視力恢復情況,出現眼紅、疼痛等異常及時就診。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠眺放松,保證充足睡眠有助于視力穩(wěn)定。
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