近視激光手術通常要求患者年齡在18-50歲之間、近視度數(shù)穩(wěn)定1年以上、無活動性眼病及全身性疾病。主要評估條件包括角膜厚度足夠、屈光度數(shù)在矯正范圍內(nèi)、無圓錐角膜傾向等。
近視激光手術對患者眼部條件有明確要求。角膜厚度需達到480微米以上,中央角膜厚度不足可能增加術后角膜擴張風險。屈光度數(shù)范圍一般限制在近視1200度以內(nèi)、散光600度以內(nèi),超過該范圍可能需考慮其他手術方式。術前需通過角膜地形圖排除圓錐角膜或角膜擴張癥,這類疾病患者禁止接受激光手術。眼壓正常且無青光眼病史是基本條件,眼壓異??赡苡绊懯中g安全性。干眼癥患者需先治療至癥狀緩解,否則術后干眼癥狀可能加重。全身性疾病如未控制的糖尿病、自身免疫性疾病可能影響傷口愈合,需謹慎評估手術風險。
近視激光手術要求患者近兩年內(nèi)近視度數(shù)變化不超過50度,證明屈光狀態(tài)穩(wěn)定。妊娠期或哺乳期女性因激素波動可能影響角膜形態(tài),建議分娩后半年再考慮手術。長期使用激素類藥物可能延緩角膜愈合,需停藥一段時間后方可手術。嚴重瘢痕體質(zhì)患者術后可能出現(xiàn)角膜混濁,需提前告知醫(yī)生。術前需停戴隱形眼鏡,軟性鏡片停戴1周以上,硬性鏡片停戴3周以上,確保角膜恢復自然形態(tài)。術后需嚴格遵醫(yī)囑使用滴眼液,定期復查角膜愈合情況,避免揉眼及游泳等可能損傷角膜的活動。
建議術前進行全面眼科檢查,包括視力、驗光、眼壓、角膜地形圖、眼底檢查等項目。術后需保持良好用眼習慣,避免長時間近距離用眼,每用眼40分鐘應遠眺放松。戶外活動有助于延緩近視進展,每日保證2小時以上自然光照射。飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,有助于維持眼部健康。術后半年內(nèi)避免劇烈運動及對抗性運動,防止外力撞擊眼部。若出現(xiàn)視力回退、眩光加重等異常情況,應及時返院復查評估是否需要補充治療。
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