子宮內(nèi)膜癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、激素治療和靶向治療。子宮內(nèi)膜癌可能與長期雌激素刺激、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。
手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療手段,適用于早期患者。常見術(shù)式包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤局限于子宮內(nèi)膜的患者,手術(shù)可達到根治效果。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。手術(shù)并發(fā)癥可能包括出血、感染或淋巴水腫。
放射治療可作為術(shù)前輔助治療或術(shù)后補充治療,也可用于無法手術(shù)的晚期患者。外照射放療可覆蓋盆腔區(qū)域,內(nèi)照射放療通過陰道施源器直接作用于腫瘤部位。放療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)。治療前需通過CT模擬定位精確規(guī)劃照射范圍,通常需要多次分次完成。
化學(xué)治療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,常用方案包含紫杉醇注射液、卡鉑注射液等藥物組合?;熆赏ㄟ^靜脈輸注或腹腔灌注給藥,主要作用于快速分裂的腫瘤細(xì)胞。常見副作用包括骨髓抑制、脫發(fā)和胃腸反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,必要時使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。
激素治療適用于雌激素受體陽性的低級別子宮內(nèi)膜樣腺癌,常用藥物包括醋酸甲羥孕酮片、他莫昔芬片等。這類藥物通過拮抗雌激素作用抑制腫瘤生長,適合保留生育功能的年輕患者或復(fù)發(fā)患者。治療期間需監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度變化,長期使用可能增加血栓風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)突破性出血等不良反應(yīng)。
靶向治療針對特定基因突變患者,如帕博利珠單抗注射液可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者。其他靶向藥物包括抗血管生成藥物貝伐珠單抗注射液等。治療前需進行基因檢測明確靶點,用藥期間需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。靶向治療通常與化療聯(lián)合應(yīng)用,可延長無進展生存期。
子宮內(nèi)膜癌患者治療后需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪高糖食物。根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動,如散步、太極拳等。定期隨訪復(fù)查盆腔超聲、腫瘤標(biāo)志物等項目,監(jiān)測治療效果。保持會陰清潔,避免感染。出現(xiàn)異常陰道排液或出血應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,可參加患者互助小組獲取支持。
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