藥流后12天還有血可能與子宮收縮不良、殘留組織、感染等因素有關(guān),可通過(guò)藥物調(diào)理、超聲檢查、抗感染治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確出血原因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
子宮收縮不良可能導(dǎo)致持續(xù)出血,可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)宮縮排瘀,或縮宮素鼻噴霧劑加強(qiáng)子宮收縮力。用藥期間需觀察出血量變化,若出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱需立即復(fù)診。避免自行服用活血類藥物以免加重出血。
陰道超聲可明確宮腔內(nèi)是否存在妊娠組織殘留。殘留物小于15毫米時(shí)可嘗試米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物清宮,大于15毫米或伴大出血需行清宮術(shù)。檢查前需排空膀胱以提高影像清晰度。
合并感染時(shí)可能出現(xiàn)血色暗紅、異味或發(fā)熱,需用頭孢克肟分散片等抗生素控制炎癥。感染性出血可能伴隨下腹墜痛,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療期間禁止盆浴及性生活。
流產(chǎn)后內(nèi)分泌紊亂可致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲,雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝能幫助重建月經(jīng)周期。用藥需嚴(yán)格按周期服用,突然停藥可能導(dǎo)致突破性出血。
保持會(huì)陰清潔每日溫水清洗,使用純棉透氣衛(wèi)生巾并2小時(shí)更換一次。出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物,禁止游泳、坐浴等可能引發(fā)感染的行為。飲食宜補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。
藥流后出血超14天需警惕不全流產(chǎn)或?qū)m頸損傷,建議復(fù)查血HCG及超聲。日常注意記錄出血量變化,如每小時(shí)浸透一片以上衛(wèi)生巾或排出大血塊應(yīng)立即急診?;謴?fù)期保證每日8小時(shí)睡眠,適度散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán),2周內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵治療。
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