干眼病可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、環(huán)孢素滴眼液、地夸磷索鈉滴眼液等藥物。干眼病可能與淚液分泌不足、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇人工淚液或抗炎藥物。
玻璃酸鈉滴眼液適用于輕中度干眼癥,主要成分為透明質(zhì)酸鈉,可模擬天然淚液成分,在眼表形成保水膜緩解干燥。該藥黏度高且生物相容性好,能促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。使用時(shí)需注意避免瓶口污染,佩戴隱形眼鏡者需摘鏡后使用。
聚乙烯醇滴眼液為人工淚液制劑,通過(guò)吸附水分延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間,改善蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼癥狀。其滲透壓與生理淚液相近,適合長(zhǎng)期使用。對(duì)防腐劑敏感者可選擇不含苯扎氯銨的單劑量包裝。
羧甲基纖維素鈉滴眼液通過(guò)增加淚液黏度減少蒸發(fā),適用于干燥綜合征等淚液分泌減少型干眼。其凝膠特性可延長(zhǎng)藥物滯留時(shí)間,但可能造成短暫視物模糊。用藥后需閉眼1-2分鐘促進(jìn)吸收。
環(huán)孢素滴眼液用于中重度干眼伴炎癥反應(yīng)者,通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕眼表免疫性損傷。需持續(xù)使用2-3個(gè)月顯效,常見(jiàn)短暫燒灼感等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜狀態(tài)。
地夸磷索鈉滴眼液通過(guò)激活P2Y2受體促進(jìn)黏蛋白分泌,改善瞼板腺功能障礙相關(guān)干眼。每日使用3-4次可增強(qiáng)淚膜穩(wěn)定性。妊娠期及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用。
干眼病患者日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒,保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食可增加深海魚(yú)、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。冬季外出佩戴防風(fēng)鏡,夜間可使用無(wú)防腐劑眼膏。若出現(xiàn)眼紅、畏光加重或視力下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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