胃絞痛伴隨拉稀水樣便可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、細菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。
急性胃腸炎多因進食不潔食物導致病毒或細菌感染,胃部平滑肌痙攣引發(fā)絞痛,腸道黏膜炎癥反應導致水樣腹瀉。可伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐,需用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽預防脫水,必要時使用諾氟沙星膠囊抗感染。
食用被金黃色葡萄球菌等毒素污染的食物后,毒素刺激胃腸黏膜引發(fā)劇烈絞痛和噴射狀水瀉。常見于食用變質(zhì)肉類或乳制品,需立即停用可疑食物,服用鹽酸小檗堿片抑制毒素吸收,嚴重時需洗胃治療。
精神緊張或飲食刺激誘發(fā)腸道功能紊亂,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴黏液性水樣便。排便后疼痛緩解是特征,可服用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸蠕動,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群平衡。
志賀菌感染引起結(jié)腸炎癥,表現(xiàn)為左下腹絞痛、里急后重和膿血水樣便。需用左氧氟沙星片進行抗菌治療,同時服用蒙脫石散保護腸黏膜,出現(xiàn)脫水需靜脈補液。
嬰幼兒多見,病毒損傷小腸絨毛導致大量水樣腹瀉和臍周絞痛,可伴隨噴射性嘔吐。需使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,口服補液鹽維持電解質(zhì),母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳。
出現(xiàn)胃絞痛癥狀時應暫時禁食4-6小時,緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開始逐步恢復,避免油膩、生冷及高纖維食物。注意補充淡鹽水或口服補液溶液預防脫水,使用熱水袋熱敷腹部可緩解痙攣疼痛。若腹瀉超過3天未緩解、出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱,須立即就醫(yī)進行糞便常規(guī)和血常規(guī)檢查。日常需加強飲食衛(wèi)生,生熟食材分開處理,飯前便后規(guī)范洗手。
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