軟組織損傷的病因主要有外力作用、慢性勞損、姿勢(shì)不良、退行性變、炎癥反應(yīng)等。軟組織損傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
直接暴力撞擊或銳器切割可導(dǎo)致皮膚、肌肉、韌帶等組織斷裂或挫傷。車禍傷、運(yùn)動(dòng)扭傷、跌倒傷是常見(jiàn)誘因,可能伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需制動(dòng)冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過(guò)度負(fù)荷會(huì)引起肌腱、筋膜等組織微損傷累積。常見(jiàn)于搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員等職業(yè)人群,表現(xiàn)為隱痛、僵硬感。治療需調(diào)整活動(dòng)模式,配合熱敷和塞來(lái)昔布膠囊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行沖擊波治療。
長(zhǎng)時(shí)間維持錯(cuò)誤體位會(huì)導(dǎo)致肌肉韌帶異常牽拉。伏案工作引發(fā)的頸肩勞損、蹺二郎腿造成的髖關(guān)節(jié)紊亂均屬此類,可能誘發(fā)肌筋膜疼痛綜合征。糾正姿勢(shì)后癥狀多可緩解,頑固性疼痛可嘗試氟比洛芬貼膏配合康復(fù)訓(xùn)練。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的組織彈性下降易引發(fā)損傷。中老年人肌腱自發(fā)性斷裂、關(guān)節(jié)囊松弛多與此相關(guān),常合并骨關(guān)節(jié)炎。可補(bǔ)充氨糖軟骨素鈣片延緩進(jìn)展,嚴(yán)重功能障礙需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等疾病會(huì)引起滑膜及周圍軟組織病理性損傷。典型表現(xiàn)為晨僵、局部皮溫升高,需通過(guò)甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等控制原發(fā)病。急性發(fā)作期應(yīng)減少患肢活動(dòng)。
預(yù)防軟組織損傷需避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,體力勞動(dòng)時(shí)使用護(hù)具。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行暴力推拿或長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋癥狀??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度游泳、騎自行車等運(yùn)動(dòng)。
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