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牙髓炎是怎樣的疾病

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牙髓炎是一種由細菌感染或物理化學刺激引起的牙髓組織炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等癥狀。牙髓炎可分為可復性牙髓炎和不可復性牙髓炎兩類，通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引發(fā)，需通過根管治療或拔牙等方式干預。

1、病因機制

牙髓炎多因深齲導致牙本質暴露，細菌通過牙本質小管侵入牙髓腔引發(fā)感染。其他誘因包括牙齒隱裂、楔狀缺損等物理性損傷，以及酸蝕、充填材料刺激等化學因素。牙周病晚期可能通過根尖孔逆行感染牙髓，部分患者還可能與全身免疫力下降有關。

2、典型癥狀

急性牙髓炎特征為陣發(fā)性銳痛，冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)數(shù)分鐘的劇痛，夜間平臥時疼痛加重。慢性牙髓炎表現(xiàn)為鈍痛或咬合不適，部分患者出現(xiàn)牙齦竇道。疼痛常放射至同側頭面部，患者難以準確定位患牙，可能伴隨牙冠變色或牙髓壞死。

3、診斷方法

臨床通過叩診檢查、溫度測試和電活力測試判斷牙髓狀態(tài)，X線片可顯示根尖周病變?？蓮托匝浪柩讓浯碳っ舾械弁炊虝?，不可復性牙髓炎疼痛持續(xù)時間長且可能自發(fā)發(fā)作。需與三叉神經(jīng)痛、上頜竇炎等疾病進行鑒別診斷。

4、治療措施

可復性牙髓炎可采用去齲后氫氧化鈣墊底充填。不可復性牙髓炎需行根管治療，包括開髓引流、根管預備消毒和三維充填。嚴重病例可能需根尖手術或拔牙，術后建議全冠修復保護患牙。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛。

5、并發(fā)癥風險

未經(jīng)治療的牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎、根尖囊腫或頜骨骨髓炎。感染可能通過血行播散引發(fā)心內(nèi)膜炎等全身性疾病。糖尿病患者更易出現(xiàn)感染擴散，孕婦可能因牙源性感染增加早產(chǎn)風險。

預防牙髓炎需每年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面，避免用牙咬硬物。出現(xiàn)牙痛癥狀應盡早就醫(yī)，根管治療后的患牙建議3-6個月復查X線片?？刂蒲堑认到y(tǒng)性疾病有助于降低牙髓感染風險，吸煙者需特別注意口腔衛(wèi)生維護。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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