牙髓炎是指牙髓組織因細菌感染、物理或化學(xué)刺激引發(fā)的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加劇等癥狀。牙髓炎主要有可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎等類型。
可復(fù)性牙髓炎是牙髓炎的早期階段,通常由齲齒或牙齒磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起?;颊邔錈岽碳っ舾?,疼痛呈短暫性,去除刺激后疼痛可緩解。治療以去除刺激源、保護牙髓為主,如使用氫氧化鈣蓋髓劑或玻璃離子水門汀墊底,配合復(fù)合樹脂充填修復(fù)缺損。
不可復(fù)性牙髓炎多由可復(fù)性牙髓炎進展而來,牙髓出現(xiàn)不可逆損傷。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、放射性痛,冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛。臨床需通過根管治療清除感染牙髓,常用藥物如甲醛甲酚溶液消毒根管,配合牙膠尖和根管封閉劑充填。
急性牙髓炎發(fā)病急驟,疼痛劇烈且持續(xù),夜間平臥時疼痛加劇??赡芘c深齲未及時治療或牙外傷有關(guān)。應(yīng)急處理可開髓減壓緩解疼痛,后續(xù)需完善根管治療。治療期間可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑫簳r鎮(zhèn)痛。
慢性牙髓炎癥狀較輕微,表現(xiàn)為鈍痛或咀嚼不適,部分患者無明顯癥狀。常見于齲壞較深的患牙,牙髓長期受慢性刺激所致。需通過牙髓活力測試結(jié)合X線檢查確診,治療以根管治療為主,嚴重者可能需拔除患牙。
逆行性牙髓炎感染途徑特殊,細菌通過牙周袋逆行進入根尖孔感染牙髓?;颊叱0橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/j5i5h1km3sh0iy9.html" target="_blank">牙周炎病史,表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹。治療需同時處理牙周和牙髓病變,可能需聯(lián)合牙周刮治和根管治療,必要時使用甲硝唑片控制感染。
預(yù)防牙髓炎需定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療,避免用牙開瓶蓋等硬物。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙縫。出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎甚至頜骨感染。根管治療后建議冠修復(fù)保護患牙,延長牙齒使用壽命。
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