拔牙第四天了還疼可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免刺激性食物、口服止痛藥、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。拔牙后疼痛可能與創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷、凝血異常、神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。
使用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少局部腫脹,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷皮膚,冰袋外需墊清潔紗布。冷敷適用于術(shù)后48小時(shí)內(nèi),超過(guò)此時(shí)限可改用溫?zé)猁}水漱口促進(jìn)血液循環(huán)。
術(shù)后24小時(shí)后可用溫鹽水輕輕漱口,每日3-4次。使用軟毛牙刷避開(kāi)創(chuàng)口清潔其他牙齒,防止食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染。禁止用力吮吸或吐口水,避免血凝塊脫落。口腔內(nèi)血絲滲出屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)膿性分泌物需立即就醫(yī)。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、蒸蛋、牛奶等。禁止食用辛辣、過(guò)熱、堅(jiān)硬食物,避免酒精飲料及碳酸飲品。進(jìn)食時(shí)用健側(cè)咀嚼,術(shù)后1周內(nèi)避免使用吸管。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于創(chuàng)面愈合。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。禁止擅自使用阿司匹林腸溶片以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。若疼痛伴隨跳痛感或放射至耳部,可能提示干槽癥需緊急處理。
持續(xù)疼痛超過(guò)5天或出現(xiàn)發(fā)熱、口臭加重、頜面部腫脹時(shí),需排查干槽癥或頜骨骨髓炎。醫(yī)生可能進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)、放置碘仿紗條或開(kāi)具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素。拍攝牙科X線片可判斷是否存在骨碎片殘留。
拔牙后應(yīng)保持充足休息,睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部充血。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè),防止血壓波動(dòng)導(dǎo)致繼發(fā)出血。觀察創(chuàng)面愈合情況,正常狀態(tài)下疼痛應(yīng)逐日減輕,若出現(xiàn)疼痛突然加劇或放射性疼痛,提示可能出現(xiàn)并發(fā)癥需立即就醫(yī)處理?;謴?fù)期間禁止吸煙,尼古丁會(huì)影響組織修復(fù)并增加感染概率。
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