鼻內(nèi)類固醇噴霧劑主要有糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、曲安奈德鼻噴霧劑和糠酸氟替卡松鼻噴霧劑等。
糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于治療成人和兒童季節(jié)性過敏性鼻炎或常年性過敏性鼻炎。該藥物通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕鼻黏膜充血和打噴嚏。使用前需搖勻瓶身,每日固定時(shí)間噴灑可維持穩(wěn)定血藥濃度。對(duì)糖皮質(zhì)激素過敏者禁用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑用于預(yù)防和治療多種鼻炎引起的鼻塞流涕。其微顆粒配方能精準(zhǔn)覆蓋鼻腔深部,降低全身吸收概率。患者可能出現(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血,用藥期間應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)。不建議與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)合使用。
布地奈德鼻噴霧劑主要針對(duì)變應(yīng)性鼻炎和非變應(yīng)性鼻炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)。藥物通過增強(qiáng)血管收縮性改善通氣功能,起效時(shí)間約12小時(shí)。結(jié)核感染活動(dòng)期患者禁忌使用,初次用藥需連續(xù)一周才能評(píng)估療效。
曲安奈德鼻噴霧劑適用于中重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的維持治療。其獨(dú)特緩釋技術(shù)可延長(zhǎng)藥物滯留時(shí)間,每日單次給藥即可控制癥狀。近期接受鼻腔手術(shù)者應(yīng)延遲使用,兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
糠酸氟替卡松鼻噴霧劑用于治療季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎伴隨的嗅覺減退。該制劑采用水基載體減少刺激感,特別適合敏感體質(zhì)患者。真菌感染者慎用,妊娠期婦女需權(quán)衡利弊后使用。
使用鼻內(nèi)類固醇噴霧劑期間應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日睡眠時(shí)間,避免接觸花粉塵螨等過敏原。飲食方面注意控制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量豐富的柑橘類水果。保持室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)濕潤(rùn),定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。運(yùn)動(dòng)選擇室內(nèi)游泳等濕度較高的環(huán)境,有助于維持鼻腔黏膜功能。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血或鼻腔灼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日??膳浜仙睇}水鼻腔沖洗增強(qiáng)療效,但需與藥物噴灑間隔一小時(shí)以上。
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