肩膀扭傷后可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進恢復(fù)。肩膀扭傷通常由外力撞擊、運動損傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)退變、韌帶撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動并用三角巾懸吊固定患肢,避免提重物或過度外展動作。睡眠時可用枕頭墊高患側(cè)上肢,減輕關(guān)節(jié)囊壓力。一般需要嚴(yán)格制動3-5天,待腫脹消退后再逐步恢復(fù)活動。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋時需用毛巾包裹防凍傷。72小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法能有效緩解疼痛和肌肉痙攣。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重腫脹時可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。藥物使用不超過1周,消化道潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。
超聲治療通過高頻振動促進組織修復(fù),干擾電療法能阻斷痛覺傳導(dǎo)。傷后2周可開始中頻脈沖電刺激,每日20分鐘改善肌力。沖擊波治療適用于慢性期肩袖損傷,需專業(yè)醫(yī)師操作。
急性期后先進行鐘擺練習(xí),身體前傾讓患肢自然下垂畫圈。2周后增加彈力帶內(nèi)旋外旋訓(xùn)練,4周后引入啞鈴肩部推舉。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則,每組10-15次,每日2-3組為宜。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重,多食用三文魚、雞蛋等富含歐米伽3脂肪酸的食物。睡眠時避免壓迫患側(cè),可穿前開扣睡衣方便穿脫。若6周后仍有關(guān)節(jié)僵硬或夜間痛,需復(fù)查核磁排除肩袖撕裂等器質(zhì)性病變??祻?fù)后期可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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