膀胱癌早期通常不需要化療,手術(shù)切除是主要治療方式。早期膀胱癌的治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等,術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否需進(jìn)一步治療。
早期膀胱癌指腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層。此時(shí)腫瘤惡性程度較低,轉(zhuǎn)移概率較小,通過(guò)局部手術(shù)切除即可達(dá)到較好治療效果。經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)通過(guò)尿道插入電切鏡,直接切除可見(jiàn)腫瘤組織,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤位于膀胱頂部等特定部位,可保留大部分膀胱功能。術(shù)后需定期進(jìn)行膀胱灌注化療,常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等,可降低復(fù)發(fā)概率。
少數(shù)情況下早期膀胱癌可能需輔助化療。當(dāng)病理檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤分化程度差、伴有脈管癌栓等高危因素時(shí),醫(yī)生可能建議術(shù)后輔助化療。常用方案為吉西他濱聯(lián)合順鉑,可幫助清除潛在轉(zhuǎn)移病灶。對(duì)于多發(fā)性腫瘤或原位癌患者,也可能采用卡介苗膀胱灌注等免疫治療方法。
術(shù)后需每3個(gè)月進(jìn)行一次膀胱鏡檢查,持續(xù)2年無(wú)復(fù)發(fā)可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。戒煙限酒,減少腌制食品攝入。出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱灌注治療,不可自行中斷療程。
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