黑痣與黑色素瘤是兩種不同的皮膚表現(xiàn),黑痣多為良性色素沉著,黑色素瘤則屬于惡性皮膚腫瘤。黑痣通常由黑色素細(xì)胞聚集形成,表現(xiàn)為邊界清晰、顏色均勻的皮膚斑點(diǎn);黑色素瘤可能由紫外線暴露、遺傳等因素誘發(fā),表現(xiàn)為不對(duì)稱、邊界模糊、顏色不均的皮損。若皮損出現(xiàn)快速增大、瘙癢出血等癥狀,需警惕惡變可能。
黑痣多為先天性或后天性色素沉著,直徑通常小于6毫米,形狀規(guī)則且生長(zhǎng)緩慢。常見于暴露部位如面部、四肢,顏色從淺棕至深黑不等,表面光滑無破潰。多數(shù)黑痣無須處理,但摩擦部位如手掌、足底的黑痣建議手術(shù)切除以防惡變。日常需避免反復(fù)刺激黑痣,并定期觀察其形態(tài)變化。
黑色素瘤早期可能表現(xiàn)為原有黑痣突然增大或顏色加深,進(jìn)展期皮損邊緣呈鋸齒狀,伴有衛(wèi)星灶或潰瘍。高危因素包括長(zhǎng)期日光暴曬、家族史及免疫抑制狀態(tài)。確診需通過皮膚鏡檢查和病理活檢,治療方式取決于分期,早期可通過擴(kuò)大切除術(shù)治愈,晚期需聯(lián)合靶向治療或免疫治療。預(yù)防重點(diǎn)在于減少紫外線暴露,尤其膚色較淺人群應(yīng)規(guī)范使用防曬措施。
建議每月自查全身色素性皮損,關(guān)注ABCDE法則:不對(duì)稱性、邊界不規(guī)則、顏色斑駁、直徑超過6毫米、動(dòng)態(tài)變化。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,避免自行處理或延誤診斷。日常需做好物理防曬,選擇UPF50+衣物及廣譜防曬霜,減少日光浴等高風(fēng)險(xiǎn)行為。
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