梳頭發(fā)時掉頭發(fā)可能是正常生理現象,也可能與營養(yǎng)不良、內分泌失調、頭皮疾病、精神壓力等因素有關。正常成年人每天脫落50-100根頭發(fā)屬于新陳代謝,若超過此范圍或伴隨其他癥狀需警惕病理性脫發(fā)。
頭發(fā)具有生長周期,包括生長期、退行期和休止期。處于休止期的頭發(fā)會在梳頭時自然脫落,每日掉發(fā)量在50-100根內屬于正常更替。這種脫發(fā)均勻分布,無頭皮異常,新生頭發(fā)會持續(xù)補充。建議選擇寬齒梳減少牽拉,避免濕發(fā)時梳理。
長期缺乏蛋白質、鐵、鋅或維生素D會影響毛囊健康。節(jié)食減肥、胃腸吸收不良者易出現發(fā)質脆弱易斷??蛇m量攝入雞蛋、瘦肉、海帶等富含鐵和蛋白質的食物,必要時檢測血清鐵蛋白等指標。貧血患者可能出現彌漫性脫發(fā),需結合血常規(guī)判斷。
產后、更年期或甲狀腺功能異常時,雌激素水平波動會導致休止期脫發(fā)增多。這類脫發(fā)多在6-12個月內自行恢復,若持續(xù)進展需檢查甲狀腺功能五項。多囊卵巢綜合征患者可能伴隨痤瘡、月經紊亂,需通過性激素六項確診。
脂溢性皮炎表現為頭皮油膩、鱗屑增多,可能引發(fā)毛囊炎導致脫發(fā)。真菌感染如頭癬會出現斷發(fā)、紅斑,需皮膚鏡檢查和真菌培養(yǎng)。斑禿多為圓形脫發(fā)斑,與自身免疫相關。此類情況需使用酮康唑洗劑、米諾地爾酊等藥物,嚴重時需口服潑尼松片。
長期焦慮、睡眠不足會誘發(fā)休止期脫發(fā),特點是梳頭時大量頭發(fā)脫落但無局部禿斑。應激事件后2-3個月可能出現明顯脫發(fā),通常半年內逐漸恢復。建議通過冥想、規(guī)律作息緩解壓力,必要時進行心理咨詢。
日常應避免過度燙染、扎緊發(fā)型等物理損傷,每周洗發(fā)2-3次為宜,水溫不超過40℃。脫發(fā)持續(xù)超過3個月或伴有頭皮紅腫、瘙癢時,建議到皮膚科進行拉發(fā)試驗、毛發(fā)鏡等檢查。季節(jié)性脫發(fā)一般無需特殊處理,保持均衡飲食和適度運動有助于毛囊健康。
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