男性睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛、睪丸質地變硬等。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散、免疫因素等原因引起,需根據病因進行抗感染或對癥治療。
睪丸炎早期典型表現為單側或雙側陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。疼痛在站立或觸碰時加重,平臥時可能減輕。細菌性睪丸炎患者疼痛程度通常比病毒性更劇烈。急性期需臥床休息并用毛巾托高陰囊緩解癥狀,慢性炎癥可能需配合醫(yī)生使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
感染性睪丸炎常引起全身癥狀,體溫可達38-40攝氏度,伴隨畏寒、乏力、肌肉酸痛等反應。流行性腮腺炎繼發(fā)的病毒性睪丸炎發(fā)熱多出現在腮腺腫脹后3-7天。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚緩釋片,同時需進行血常規(guī)檢查明確感染類型。
約三成患者出現尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀,尤其常見于淋球菌或衣原體感染引起的睪丸炎??赡馨殡S尿道口分泌物增多,晨起時分泌物結痂。需通過尿培養(yǎng)確定病原體,醫(yī)生可能開具阿奇霉素腸溶膠囊或鹽酸多西環(huán)素片進行針對性治療。
炎癥刺激精索神經時可引發(fā)同側腹股溝區(qū)牽涉痛,疼痛可能向腰部、下腹部放射。觸診可發(fā)現精索增粗壓痛,嚴重者可能出現反應性鞘膜積液。超聲檢查能鑒別睪丸扭轉等急癥,必要時需使用塞來昔布膠囊緩解神經炎癥反應。
慢性睪丸炎或反復發(fā)作后,睪丸組織可能纖維化導致質地變硬、體積縮小,觸診時有明顯結節(jié)感??赡馨殡S生精功能下降,需通過精液分析評估生育能力。對于結核性睪丸炎,需規(guī)范使用異煙肼片聯合利福平膠囊進行抗結核治療。
睪丸炎患者應避免久坐騎車等壓迫陰囊的行為,選擇寬松透氣的棉質內褲。急性期可每2-3小時冰敷15分鐘緩解腫脹,但需用毛巾隔開避免凍傷。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進代謝。若72小時內癥狀未緩解或出現高熱嘔吐,須立即復查調整治療方案?;謴推陂g禁止性生活直至炎癥完全消退,伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。
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