男性睪丸炎臨床癥狀主要有睪丸疼痛、陰囊腫脹、發(fā)熱、排尿異常和腹股溝區(qū)放射痛。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或免疫因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。
睪丸疼痛是睪丸炎最典型癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,站立或觸碰時加重。細(xì)菌性睪丸炎疼痛多伴隨陰囊皮膚發(fā)紅,病毒性睪丸炎疼痛可能向腰部放射。急性期需臥床休息并冰敷緩解,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
陰囊皮膚因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)明顯腫脹、緊繃感,嚴(yán)重時影響行走。觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬,部分患者伴隨鞘膜積液。需抬高陰囊減輕水腫,避免擠壓,細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
急性細(xì)菌性睪丸炎常伴隨38℃以上高熱,病毒性睪丸炎多為低熱。發(fā)熱多出現(xiàn)在疼痛后12-24小時,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。可物理降溫并監(jiān)測體溫變化,細(xì)菌感染引起者需使用阿奇霉素顆粒等藥物控制感染。
約三成患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀,多見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確是否合并尿道炎,可配合三金片、熱淋清顆粒等中成藥緩解癥狀,同時增加每日飲水量。
炎癥刺激精索神經(jīng)可引起同側(cè)腹股溝區(qū)牽涉痛,疼痛可能向下腹部延伸。慢性睪丸炎患者可能出現(xiàn)間歇性隱痛。需避免劇烈運動,可熱敷緩解不適,結(jié)核性睪丸炎需規(guī)范使用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐、騎行等壓迫陰囊的行為,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。急性期禁止性生活,慢性患者康復(fù)后3個月內(nèi)需定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或膿性分泌物,須立即急診處理。
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