嬰兒腦震蕩通??梢宰杂?,但需要密切觀(guān)察癥狀變化。腦震蕩屬于輕度顱腦損傷,多數(shù)情況下不會(huì)造成永久性腦損傷,但嬰兒顱骨發(fā)育不完善,需警惕遲發(fā)性癥狀。
嬰兒腦震蕩后若僅表現(xiàn)為短暫哭鬧、輕微嗜睡或單次嘔吐,通常1-3天內(nèi)癥狀可自行緩解。此時(shí)應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免頭部晃動(dòng),哺乳時(shí)采取半臥位。家長(zhǎng)需每2小時(shí)檢查一次嬰兒的清醒程度,觀(guān)察瞳孔是否等大,記錄進(jìn)食量和排尿情況。睡眠期間不必刻意喚醒,但睡眠時(shí)間超過(guò)4小時(shí)需輕觸足底確認(rèn)反應(yīng)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過(guò)6小時(shí)、抽搐發(fā)作、前囟門(mén)隆起或意識(shí)模糊時(shí),提示可能存在顱內(nèi)出血等繼發(fā)損傷,須立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒、低體重兒或墜落高度超過(guò)90厘米的情況更易出現(xiàn)病情進(jìn)展,這類(lèi)患兒即使初期癥狀輕微也應(yīng)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。部分嬰兒可能出現(xiàn)持續(xù)1-2周的易激惹狀態(tài),這屬于腦震蕩后綜合征的表現(xiàn)。
建議家長(zhǎng)在嬰兒腦震蕩后72小時(shí)內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充足量水分和優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復(fù)期可適當(dāng)增加二十二碳六烯酸攝入,但不要擅自使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。若2周后仍有異??摁[、拒食或運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,需到兒科進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
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