四個(gè)月寶寶從床上跌落需立即檢查有無(wú)外傷、意識(shí)異常,若無(wú)明顯損傷可居家觀察24小時(shí),若出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀需緊急就醫(yī)。
檢查寶寶頭部、四肢是否有紅腫或出血,輕微淤青可冷敷處理。觀察寶寶哭鬧是否持續(xù)超過10分鐘,哭聲尖銳或微弱需警惕顱內(nèi)損傷。記錄跌落高度和著地部位,超過50厘米高度或后腦著地風(fēng)險(xiǎn)較高。跌落后的24小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃寶寶,每2小時(shí)喚醒一次確認(rèn)意識(shí)清醒。哺乳或喂食時(shí)留意有無(wú)拒食、嗆咳等異常表現(xiàn)。
若出現(xiàn)噴射狀嘔吐、瞳孔不等大、肢體抽搐等表現(xiàn),可能存在硬膜下血腫或顱骨骨折。前囟門隆起或凹陷均屬異常體征,需立即進(jìn)行CT檢查?;杳猿^30秒或反復(fù)嘔吐3次以上必須送急診。合并耳鼻出血時(shí)禁止自行清理,應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息。對(duì)于早產(chǎn)兒或既往有出血病史的嬰兒,跌落風(fēng)險(xiǎn)更高需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
日常需使用高度超過60厘米的嬰兒床并扣緊護(hù)欄,床周鋪設(shè)緩沖地墊。家長(zhǎng)離開時(shí)可將寶寶放置于爬行墊上,避免單獨(dú)留在高處。定期檢查床欄間隙是否小于6厘米,防止卡住頭部。哺乳后30分鐘內(nèi)不宜立即平躺,減少吐奶導(dǎo)致的誤吸風(fēng)險(xiǎn)。建議學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇技能,家中備妥冰袋、無(wú)菌紗布等應(yīng)急物品,看護(hù)時(shí)保持手機(jī)暢通以便隨時(shí)呼叫急救。
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