兒童肺氣腫的癥狀主要有呼吸急促、咳嗽、胸悶、活動耐力下降、生長發(fā)育遲緩等。兒童肺氣腫可能與先天性發(fā)育異常、呼吸道感染、支氣管哮喘、囊性纖維化、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等因素有關。
呼吸急促是兒童肺氣腫的典型表現,患兒在安靜狀態(tài)下可能出現呼吸頻率增快,嚴重時可見鼻翼扇動或三凹征。這與肺泡結構破壞導致氣體交換效率下降有關,需通過增加呼吸頻率代償缺氧狀態(tài)。
持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰,晨起及夜間加重。因氣道慢性炎癥刺激和分泌物滯留所致,合并感染時痰液可轉為黃綠色。咳嗽發(fā)作可能誘發(fā)喘息癥狀。
患兒常主訴胸部壓迫感或窒息感,尤其在劇烈活動后明顯。由于過度充氣的肺組織壓迫縱隔結構,同時伴隨血氧飽和度降低,可能伴隨口唇發(fā)紺等缺氧表現。
運動時氣促加重導致活動量顯著減少,表現為拒絕奔跑、爬樓梯困難等。肺功能檢查可發(fā)現最大通氣量和時間肺活量下降,這與肺泡彈性回縮力減弱相關。
長期慢性缺氧影響營養(yǎng)吸收和生長激素分泌,導致體重、身高低于同齡標準。同時呼吸耗能增加使熱量消耗過多,可能伴隨雞胸等胸廓畸形。
家長應定期監(jiān)測患兒呼吸頻率和血氧飽和度,保持居住環(huán)境通風清潔,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食上保證高蛋白、高熱量攝入,可少量多餐補充營養(yǎng)。遵醫(yī)囑進行呼吸康復訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意預防呼吸道感染,按時接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現癥狀急性加重,應立即就醫(yī)評估是否需要氧療或調整治療方案。
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