臨盆宮縮是分娩前子宮規(guī)律性收縮的表現(xiàn),典型特征為下腹陣發(fā)性緊縮痛伴隨宮頸擴(kuò)張,疼痛強(qiáng)度隨時(shí)間逐漸增強(qiáng)且間隔縮短。
臨盆初期宮縮表現(xiàn)為下腹部輕微酸脹或類似經(jīng)期疼痛,每次持續(xù)30-45秒,間隔約10-20分鐘。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,疼痛范圍擴(kuò)展至腰骶部,收縮時(shí)間延長(zhǎng)至60-90秒,間隔縮短至2-3分鐘,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)出汗、惡心等自主神經(jīng)反應(yīng)。進(jìn)入活躍期后,宮縮強(qiáng)度可達(dá)難以言語(yǔ)的程度,常伴隨強(qiáng)烈便意感,此時(shí)宮頸口擴(kuò)張至6厘米以上。過(guò)渡期宮縮最為劇烈,呈現(xiàn)波浪式連續(xù)疼痛,多數(shù)孕婦出現(xiàn)顫抖、嘔吐等生理反應(yīng),提示即將進(jìn)入第二產(chǎn)程。
少數(shù)孕婦可能經(jīng)歷非典型宮縮,如背部主導(dǎo)性疼痛常見(jiàn)于枕后位胎兒或大腿內(nèi)側(cè)放射痛多見(jiàn)于胎頭壓迫閉孔神經(jīng)。若出現(xiàn)陰道大量出血、持續(xù)單點(diǎn)劇痛或?qū)m縮完全停止超過(guò)2小時(shí),需警惕胎盤(pán)早剝、子宮破裂等異常情況。
建議孕婦在宮縮初期通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,保持走動(dòng)或跪姿以促進(jìn)胎頭下降,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料維持體力。出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘1次持續(xù)1小時(shí)或破水時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),攜帶產(chǎn)檢資料及待產(chǎn)包。住院后可通過(guò)分娩球運(yùn)動(dòng)、溫水淋浴等方式減輕不適,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展提供硬膜外麻醉等鎮(zhèn)痛方案。產(chǎn)后注意觀察宮縮復(fù)舊情況,哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮恢復(fù)。
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