宮縮陣痛是分娩過程中子宮規(guī)律性收縮引起的疼痛,主要表現(xiàn)為下腹部緊縮感、腰背部酸脹及放射性疼痛,疼痛強度隨產程進展逐漸增強。
早期宮縮疼痛感類似月經(jīng)期下腹墜脹,間隔時間約10-20分鐘,每次持續(xù)30-40秒。此時子宮頸開始軟化縮短,疼痛多集中在恥骨上方,可伴有腰骶部輕微酸脹。孕婦仍能正常活動,通過調整呼吸可緩解不適。
宮縮間隔縮短至3-5分鐘,每次持續(xù)45-60秒,疼痛強度明顯增加。腹部觸診可觸及硬如額頭的子宮,疼痛從下腹向腰背部放射,部分孕婦會出現(xiàn)大腿內側牽拉痛。此時常伴隨見紅或破水等臨產征兆。
宮縮頻率達1-2分鐘一次,每次持續(xù)60-90秒,疼痛達到峰值。產婦常出現(xiàn)強烈便意感,伴隨不自主屏氣用力。疼痛呈波浪式從腰骶部向前腹擴散,部分人描述為腰背部被重物碾壓感,可能伴有惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應。
宮縮痛具有節(jié)律性和漸進性,疼痛強度呈拋物線變化,從起始到峰值再逐漸消退。兩次宮縮間存在間歇期,此時疼痛完全消失。與病理性腹痛不同,宮縮痛不會因改變體位緩解,但可通過專業(yè)呼吸法減輕主觀痛感。
經(jīng)產婦宮縮痛多集中在腹部,初產婦更易出現(xiàn)腰背痛主導型。胎兒枕后位可能引發(fā)劇烈腰痛,而急產者疼痛進展更快。心理緊張會放大痛覺敏感度,分娩鎮(zhèn)痛可將疼痛控制在可耐受范圍。
建議孕婦提前學習拉瑪澤呼吸法,宮縮時采取側臥位或跪趴姿勢減輕不適。準備溫熱敷墊緩解腰背疼痛,避免過早用力導致宮頸水腫。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應及時入院待產,醫(yī)護人員將通過胎心監(jiān)護評估宮縮強度與胎兒狀況,必要時提供分娩鎮(zhèn)痛支持。產后注意會陰護理,早期下床活動促進子宮復舊。
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