口腔鱗狀細(xì)胞癌的癥狀主要有口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈、口腔黏膜白斑或紅斑、口腔內(nèi)腫塊、疼痛或麻木、牙齒松動(dòng)或脫落??谇击[狀細(xì)胞癌是口腔黏膜上皮細(xì)胞惡變形成的腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)治療至關(guān)重要。
口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈是口腔鱗狀細(xì)胞癌的常見(jiàn)早期癥狀。普通口腔潰瘍通常在1-2周內(nèi)自行愈合,而癌性潰瘍可能持續(xù)超過(guò)2周且逐漸擴(kuò)大。潰瘍邊緣常呈現(xiàn)不規(guī)則形狀,基底較硬,可能伴有輕微出血。這種潰瘍多發(fā)生在舌緣、頰黏膜或牙齦等部位?;颊呖赡苷`以為是普通潰瘍而延誤就醫(yī),建議發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍超過(guò)2周不愈時(shí)及時(shí)就診檢查。
口腔黏膜出現(xiàn)白斑或紅斑可能是口腔鱗狀細(xì)胞癌的癌前病變表現(xiàn)。白斑表現(xiàn)為黏膜上無(wú)法刮除的白色斑塊,紅斑則為紅色天鵝絨樣斑塊。這些病變常見(jiàn)于頰黏膜、舌腹或口底。雖然并非所有白斑或紅斑都會(huì)惡變,但存在一定惡變概率?;颊甙l(fā)現(xiàn)口腔黏膜顏色改變時(shí)應(yīng)提高警惕,特別是伴隨粗糙感或輕微疼痛時(shí)更應(yīng)重視。
口腔內(nèi)出現(xiàn)逐漸增大的腫塊是口腔鱗狀細(xì)胞癌的典型癥狀。腫塊可能位于舌、牙齦、頰部或腭部,初期可能無(wú)痛,隨著腫瘤生長(zhǎng)可能出現(xiàn)表面潰爛。腫塊質(zhì)地較硬,邊界不清,與周圍組織粘連固定。部分患者可能先發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大,這是腫瘤轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)異常腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。
口腔鱗狀細(xì)胞癌可能導(dǎo)致局部疼痛或麻木感。疼痛初期可能為間歇性,逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或刺痛。當(dāng)腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)舌、唇或面部麻木感。舌癌患者可能出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)受限或說(shuō)話不清。下頜骨受累時(shí)可能出現(xiàn)牙齒疼痛或下頜運(yùn)動(dòng)障礙。這些癥狀提示腫瘤可能已進(jìn)入進(jìn)展期,需要立即就醫(yī)評(píng)估。
牙齒不明原因松動(dòng)或脫落可能是牙齦或頜骨受口腔鱗狀細(xì)胞癌侵犯的表現(xiàn)。腫瘤破壞牙槽骨可導(dǎo)致牙齒松動(dòng),這種松動(dòng)通常局限于腫瘤所在區(qū)域?;颊呖赡苷`以為是牙周病而延誤診斷。牙齦癌患者可能出現(xiàn)牙齦腫脹、出血或牙齒移位。發(fā)現(xiàn)局部牙齒異常松動(dòng)而無(wú)明顯牙周病時(shí)應(yīng)考慮腫瘤可能。
口腔鱗狀細(xì)胞癌的早期癥狀可能不明顯,容易被忽視。建議定期進(jìn)行口腔檢查,特別是長(zhǎng)期吸煙、飲酒或有嚼檳榔習(xí)慣的高危人群。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,避免煙草和過(guò)量酒精攝入有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀持續(xù)存在時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科或腫瘤科就診,早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。治療后的患者需要長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。
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