鱗狀細(xì)胞癌的早期癥狀主要有皮膚紅斑、鱗屑性斑塊、潰瘍或糜爛、疣狀增生、局部硬結(jié)等。鱗狀細(xì)胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤,多發(fā)生于長期暴露在陽光下的皮膚部位,可能與紫外線照射、慢性炎癥、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān)。
早期鱗狀細(xì)胞癌常表現(xiàn)為邊界不清的紅色斑塊,表面可能伴有輕微脫屑。這種紅斑通常持續(xù)存在且逐漸擴(kuò)大,好發(fā)于面部、耳部、手背等日光暴露部位。紅斑可能伴隨輕微瘙癢或灼熱感,但疼痛感不明顯。若紅斑長期不消退或出現(xiàn)顏色加深、表面粗糙,需及時就醫(yī)進(jìn)行皮膚活檢確診。
病變區(qū)域可能出現(xiàn)角化過度形成的灰白色或黃褐色鱗屑,強(qiáng)行剝離后易出血。斑塊基底呈紅色,邊緣隆起且不規(guī)則,常見于頭皮、頸部等部位。鱗屑可能反復(fù)脫落再生,斑塊逐漸增厚變硬。這類皮損對常規(guī)外用藥物反應(yīng)差,需通過皮膚鏡或病理檢查明確性質(zhì)。
部分早期表現(xiàn)為淺表潰瘍,基底呈顆粒狀,邊緣卷曲隆起,表面覆蓋黃白色壞死組織。潰瘍面可能滲出少量漿液或血液,愈合困難且易復(fù)發(fā)。好發(fā)于下唇、外陰等黏膜皮膚交界處。潰瘍長期不愈超過1個月,或反復(fù)結(jié)痂脫落,應(yīng)高度警惕癌變可能。
病變可呈現(xiàn)菜花狀或乳頭瘤樣突起,表面粗糙不平,質(zhì)地較硬。增生組織呈淡紅色或膚色,基底較寬,可能伴有角質(zhì)栓或黑色素沉著。常見于足底、甲周等易受摩擦部位。這種增生性皮損生長速度較快,數(shù)月內(nèi)可明顯增大,需與病毒性疣鑒別。
皮下可觸及質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié),與周圍組織粘連固定,表面皮膚可能正常或呈暗紅色。結(jié)節(jié)初期無痛感,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)自發(fā)痛或壓痛。好發(fā)于瘢痕、慢性放射性皮炎等原有皮損部位。硬結(jié)直徑超過1厘米或快速增大時,需立即進(jìn)行影像學(xué)評估。
日常應(yīng)注意避免長時間陽光暴曬,外出時使用防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。定期自查皮膚變化,特別關(guān)注原有痣、瘢痕或慢性皮炎部位的形態(tài)改變。戒煙限酒,減少接觸砷劑、煤焦油等致癌物質(zhì)。保持皮膚清潔濕潤,避免反復(fù)抓撓或摩擦皮損。發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時至皮膚科就診,通過皮膚鏡、活檢等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、光動力治療或放射治療等方案,早期干預(yù)可獲得較好預(yù)后。
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