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哮喘急性發(fā)作一般如何治療

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哮喘急性發(fā)作可通過吸氧、使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物、茶堿類藥物等方式治療。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、吸氧

哮喘急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)低氧血癥，吸氧有助于改善缺氧狀態(tài)。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予氧氣，氧流量控制在每分鐘1-3升。吸氧過程中需要監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持在90%以上較為理想。對(duì)于嚴(yán)重發(fā)作患者，可能需要高流量吸氧或無創(chuàng)通氣支持。

2、支氣管擴(kuò)張劑

短效β2受體激動(dòng)劑是首選支氣管擴(kuò)張劑，常用藥物包括硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、硫酸特布他林霧化液。這類藥物能夠快速緩解支氣管痙攣，改善通氣功能。給藥方式以霧化吸入為主，起效時(shí)間通常在5-10分鐘內(nèi)。必要時(shí)可每20分鐘重復(fù)給藥一次，連續(xù)3次后評(píng)估效果。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大抗炎作用，常用藥物包括布地奈德混懸液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。通過靜脈或霧化途徑給藥，能夠減輕氣道炎癥和水腫。對(duì)于中重度發(fā)作患者，建議早期使用全身性糖皮質(zhì)激素，療程通常為5-7天。霧化吸入糖皮質(zhì)激素可與支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合使用。

4、抗膽堿能藥物

異丙托溴銨氣霧劑是常用抗膽堿能藥物，通過阻斷膽堿能受體發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用。與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，尤其適用于夜間發(fā)作和痰量較多的患者。給藥方式主要為霧化吸入，起效時(shí)間較β2受體激動(dòng)劑稍慢，但作用持續(xù)時(shí)間更長。

5、茶堿類藥物

氨茶堿注射液是臨床常用茶堿類藥物，通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮支氣管擴(kuò)張作用。由于治療窗較窄，需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。主要用于對(duì)β2受體激動(dòng)劑反應(yīng)不佳的患者，或作為輔助治療藥物。靜脈給藥時(shí)需緩慢推注，避免心律失常等不良反應(yīng)。

哮喘急性發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免接觸已知過敏原。發(fā)作緩解后需繼續(xù)使用控制藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等。定期隨訪評(píng)估肺功能，制定個(gè)體化治療方案。隨身攜帶急救藥物，掌握正確吸入技術(shù)。注意氣候變化，預(yù)防呼吸道感染。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。建立哮喘日記記錄發(fā)作情況和用藥記錄，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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