哮喘發(fā)作可通過避免誘因、使用藥物、氧療、機械通氣、中醫(yī)調理等方式治療。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運動、冷空氣刺激、情緒波動等原因引起。
哮喘發(fā)作時需立即遠離花粉、塵螨等過敏原,保持環(huán)境溫度濕度適宜。過敏體質患者應定期清洗床上用品,避免飼養(yǎng)寵物。外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激,運動前做好熱身準備。
急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉片阻斷白三烯受體。嚴重發(fā)作需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合氨茶堿注射液平喘。
當血氧飽和度低于90%時需進行鼻導管吸氧,氧流量調節(jié)為2-4升/分鐘。出現(xiàn)呼吸衰竭時可采用面罩給氧,必要時使用儲氧面罩提高氧濃度。氧療期間需監(jiān)測動脈血氣分析指標。
對于出現(xiàn)意識障礙、嚴重呼吸肌疲勞的患者,需行無創(chuàng)正壓通氣。經(jīng)口氣管插管適用于呼吸心跳驟停者,通氣模式多采用壓力支持通氣。撤機前需逐步降低呼吸機參數(shù)。
緩解期可用炙麻黃6克、杏仁10克、甘草6克煎服,痰多者加半夏9克。三伏貼選取肺俞、定喘等穴位敷貼。艾灸大椎穴可溫陽散寒,耳穴壓豆選取平喘、腎上腺等穴位。
哮喘患者日常應記錄發(fā)作誘因和頻率,家中常備急救藥物。飲食宜清淡,避免海鮮、堅果等易致敏食物,適量食用白蘿卜、百合等潤肺食材。保持規(guī)律作息,進行游泳、太極拳等溫和運動,冬季注意頸部保暖。建議每3-6個月復查肺功能,遵醫(yī)囑調整用藥方案。
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