腿彎曲膝蓋后面疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)切除等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)后側(cè)交叉韌帶或側(cè)副韌帶拉傷,表現(xiàn)為屈膝時(shí)腘窩處銳痛伴局部腫脹。急性期需立即停止活動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片緩解炎癥,后期配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練促進(jìn)修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扭傷易引發(fā)半月板后角撕裂,屈膝時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙壓痛并伴隨彈響。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重Ⅲ度撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑液囊向后突出形成貝克囊腫,屈膝時(shí)囊腫受壓導(dǎo)致脹痛,觸診可捫及囊性包塊。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液并注射醋酸潑尼松龍注射液,復(fù)發(fā)者可手術(shù)切除囊腫壁。
中老年患者因軟骨退化出現(xiàn)腘窩酸脹痛,晨起僵硬且上下樓梯加重。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合塞來昔布膠囊控制癥狀。
類風(fēng)濕或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜增生,腘窩處彌漫性疼痛伴皮溫升高。需抽取關(guān)節(jié)液檢查,感染性滑膜炎需靜脈注射頭孢呋辛鈉,非感染性可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)避免長時(shí)間深蹲或爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),肥胖者需控制體重減少關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷腘窩15分鐘,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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