膝蓋彎曲疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致,表現(xiàn)為彎曲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。慢性損傷建議加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨摩擦痛,晨起僵硬明顯。需控制體重減少負(fù)重,疼痛發(fā)作時(shí)使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等。關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。
前交叉韌帶撕裂會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,彎曲時(shí)劇痛伴腫脹。急性期應(yīng)冰敷加壓包扎,后期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性,配合使用邁之靈片、地奧司明片改善循環(huán)。
關(guān)節(jié)滑膜增生滲出引發(fā)脹痛,屈膝時(shí)壓迫感加重。需限制活動(dòng)并熱敷,可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,口服滑膜炎顆粒、依托考昔片控制炎癥。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上下樓梯疼痛顯著。建議使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具,配合鹽酸氨基葡萄糖片、雙氯芬酸鈉緩釋片治療,嚴(yán)重者需行軟骨修復(fù)術(shù)。
日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,注意保暖防潮,肥胖者需科學(xué)減重??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉保護(hù),疼痛持續(xù)不緩解或伴關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)構(gòu)性損傷。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和膠原蛋白,如牛奶、魚膠等有助于關(guān)節(jié)修復(fù)。
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