腎結(jié)石發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)腰腹部絞痛、血尿、惡心嘔吐、排尿異常以及發(fā)熱等癥狀。

一、腰腹部絞痛

腰腹部絞痛是腎結(jié)石發(fā)作時(shí)最典型且劇烈的癥狀。這種疼痛通常突然發(fā)生，位于一側(cè)腰部或腹部，可能沿著輸尿管向下腹部、腹股溝或會(huì)陰部放射，疼痛性質(zhì)多為刀割樣或撕裂樣，程度劇烈，患者常因疼痛而輾轉(zhuǎn)不安、難以忍受。疼痛發(fā)作與結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)、嵌頓，導(dǎo)致腎盂或輸尿管平滑肌痙攣有關(guān)。對(duì)于此類(lèi)疼痛，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用解痙鎮(zhèn)痛藥物，例如雙氯芬酸鈉栓、鹽酸消旋山莨菪堿注射液或布洛芬緩釋膠囊來(lái)緩解癥狀，但所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、血尿

血尿是腎結(jié)石常見(jiàn)的伴隨癥狀，通常表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的尿液顏色變紅或呈洗肉水樣，也有一部分患者僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞數(shù)量增多。血尿的出現(xiàn)是因?yàn)榻Y(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中，其粗糙的表面劃傷了腎盂、輸尿管或膀胱的黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿的程度與黏膜損傷的嚴(yán)重性相關(guān)，但并非所有腎結(jié)石患者都會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。出現(xiàn)血尿時(shí)，患者無(wú)須過(guò)度恐慌，但必須就醫(yī)明確診斷，以排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。

三、惡心嘔吐

惡心嘔吐是腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)。劇烈的腰腹部絞痛會(huì)刺激腹腔神經(jīng)叢，引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射，從而導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。部分患者還可能伴有腹脹、食欲不振。這些癥狀容易與急性胃腸炎等疾病混淆，需結(jié)合疼痛特點(diǎn)及泌尿系統(tǒng)檢查進(jìn)行鑒別。在治療上，除了針對(duì)結(jié)石本身進(jìn)行處理外，醫(yī)生可能會(huì)使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等藥物來(lái)緩解嚴(yán)重的惡心嘔吐癥狀。

四、排尿異常

腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可能引起多種排尿異常?；颊呖赡芨械侥蝾l、尿急、排尿時(shí)疼痛或燒灼感，尤其在結(jié)石移動(dòng)至輸尿管下端或膀胱入口處時(shí)更為明顯。如果結(jié)石完全堵塞輸尿管，可能導(dǎo)致患側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液無(wú)法順利排出，引起腎積水，此時(shí)患者可能感到患側(cè)腰部脹痛。若結(jié)石堵塞尿道，則可能出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷甚至急性尿潴留。出現(xiàn)這些癥狀提示結(jié)石可能已影響尿路通暢，需盡快就醫(yī)處理。

五、發(fā)熱

發(fā)熱通常提示腎結(jié)石可能并發(fā)了尿路感染。當(dāng)結(jié)石梗阻尿路導(dǎo)致尿液排出不暢時(shí)，細(xì)菌容易在淤積的尿液中繁殖，從而引發(fā)腎盂腎炎等感染?；颊叱税l(fā)熱，還可能伴有寒戰(zhàn)、乏力、全身酸痛等感染中毒癥狀，尿液可能變得渾濁或有異味。發(fā)熱是病情加重的信號(hào)，若不及時(shí)控制感染，可能發(fā)展為膿毒血癥，危及生命。一旦腎結(jié)石患者出現(xiàn)發(fā)熱，必須立即就醫(yī)，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行抗感染治療，例如使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素。

腎結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)注意增加每日飲水量，保證尿量充足有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，建議成人每日飲水量在2000毫升以上，但需根據(jù)心腎功能個(gè)體化調(diào)整。飲食上應(yīng)根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性管理，例如草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，尿酸結(jié)石患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮。適度進(jìn)行跳躍類(lèi)運(yùn)動(dòng)可能有助于輸尿管下端結(jié)石的移動(dòng)與排出。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，一旦出現(xiàn)上述任何急性發(fā)作癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院泌尿外科就診，避免因延誤治療導(dǎo)致腎功能受損等嚴(yán)重后果。