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腎結(jié)石發(fā)作的癥狀

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腎結(jié)石發(fā)作的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐、尿頻尿急等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物，發(fā)作時(shí)可能因結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路引發(fā)上述癥狀。

1、腰部絞痛

腰部突發(fā)刀割樣劇痛是腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)，疼痛常從側(cè)腰部開始，沿輸尿管向下放射至?xí)幉?。疼痛由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。發(fā)作時(shí)可通過熱敷緩解，需就醫(yī)排除其他急腹癥。

2、血尿

約80%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。血尿程度與結(jié)石棱角銳利度相關(guān)，可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿液。需與泌尿系統(tǒng)腫瘤鑒別，建議完善尿常規(guī)和影像學(xué)檢查。

3、排尿困難

結(jié)石堵塞輸尿管或尿道時(shí)，可導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿中斷甚至尿潴留。男性患者可能誤診為前列腺增生，需通過超聲檢查明確梗阻部位。嚴(yán)重梗阻可能引發(fā)腎積水，需及時(shí)解除梗阻保護(hù)腎功能。

4、惡心嘔吐

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起胃腸道癥狀，約50%患者伴隨惡心嘔吐。需注意與急性胃腸炎鑒別，疼痛緩解后消化道癥狀多自行消失。嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液防止脫水。

5、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或合并感染時(shí)，可出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、急迫感等膀胱刺激癥狀。若伴發(fā)熱提示尿路感染，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。老年患者需排除神經(jīng)源性膀胱可能。

腎結(jié)石發(fā)作期間建議每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)排石，避免濃茶、咖啡、菠菜等高草酸食物。適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血尿。疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需急診處理，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，代謝異?；颊咝栝L(zhǎng)期飲食調(diào)整預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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