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有時鼻子里癢癢，打噴嚏流清水

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鼻子里癢癢伴隨打噴嚏、流清水樣鼻涕，多數(shù)是過敏性鼻炎的表現(xiàn)，可能與花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原接觸有關，少數(shù)情況下需排查血管運動性鼻炎或感冒初期癥狀。過敏性鼻炎是鼻黏膜非感染性炎癥，典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。

過敏性鼻炎患者接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎性介質(zhì)，刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢感，同時促使腺體分泌大量清涕。常見過敏原包括戶外的樹木花粉、雜草花粉，室內(nèi)的塵螨、霉菌孢子、寵物皮屑等。部分患者可能對冷空氣、煙霧等非特異性刺激敏感。典型癥狀呈現(xiàn)季節(jié)性發(fā)作或常年性持續(xù)，晨起時癥狀加重，可能伴有眼結(jié)膜充血、咽喉瘙癢等過敏反應。

血管運動性鼻炎癥狀與過敏性鼻炎相似，但無明確過敏原，常由溫度變化、辛辣食物、酒精或情緒波動誘發(fā)。感冒初期也可能出現(xiàn)清水樣鼻涕，但多伴隨咽喉痛、低熱等感染癥狀，鼻涕通常在2-3天后轉(zhuǎn)為黏膿性。長期單側(cè)清水樣涕需警惕腦脊液鼻漏，但該情況較為罕見，多繼發(fā)于外傷或手術(shù)后。

建議記錄癥狀發(fā)作的時間、環(huán)境以幫助識別過敏原，避免接觸已知過敏物質(zhì)。室內(nèi)使用空氣凈化器，定期清洗床品可減少塵螨暴露。癥狀持續(xù)或影響生活質(zhì)量時，需到耳鼻喉科或變態(tài)反應科進行皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測等確診。醫(yī)生可能推薦鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片，中重度患者可考慮脫敏治療。日常用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過敏原，外出佩戴口罩可減少花粉吸入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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