凝血五項指標正常范圍包括活化部分凝血活酶時間25-35秒、凝血酶原時間11-14秒、凝血酶時間14-21秒、纖維蛋白原2-4克每升、D-二聚體0-0.5毫克每升。
活化部分凝血活酶時間主要反映內(nèi)源性凝血途徑功能,檢測時需采集靜脈血與枸櫞酸鈉抗凝劑混合。凝血酶原時間用于評估外源性凝血途徑,采血后需立即送檢避免結(jié)果偏差。凝血酶時間直接體現(xiàn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的速率,數(shù)值延長可能提示肝素治療或低纖維蛋白原血癥。纖維蛋白原作為凝血關鍵蛋白,其水平降低可見于嚴重肝病或彌散性血管內(nèi)凝血。D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,其升高常見于靜脈血栓栓塞或彌散性血管內(nèi)凝血,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
進行凝血功能檢查前應保持空腹8小時以上,避免劇烈運動及飲酒,服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生。采血時盡量選擇大靜脈一次性穿刺成功,避免反復穿刺導致組織因子混入影響結(jié)果。若檢測結(jié)果異常應結(jié)合臨床癥狀及其他實驗室檢查綜合判斷,必要時重復檢測或進行血栓彈力圖等補充檢查。日常應注意觀察皮膚黏膜出血傾向及關節(jié)腫痛等血栓癥狀,保持均衡飲食并控制血脂血壓在正常范圍。
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