新生兒吸入羊水可通過清理呼吸道、氧療支持、抗感染治療、呼吸機輔助、營養(yǎng)支持等方式治療。吸入羊水可能與分娩過程異常、胎兒窘迫、母體因素、胎盤功能不足、早產(chǎn)等因素有關。
立即使用吸痰器清除口鼻及氣道內(nèi)的羊水殘留,必要時進行氣管插管吸引。操作需由醫(yī)護人員完成,避免黏膜損傷。若合并胎糞污染需用生理鹽水沖洗氣道。
根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結果選擇鼻導管、頭罩或暖箱給氧,維持血氧在90%以上。嚴重者需使用持續(xù)氣道正壓通氣,改善肺泡擴張和氣體交換。
對疑似感染患兒可遵醫(yī)囑使用注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉等抗生素。若存在胎膜早破超過18小時或母體發(fā)熱,需加強抗感染力度。
出現(xiàn)呼吸衰竭時采用常頻或高頻振蕩通氣,參數(shù)根據(jù)血氣分析調(diào)整。同時監(jiān)測血壓、心率,預防氣胸等并發(fā)癥。
初期通過靜脈營養(yǎng)補充能量,病情穩(wěn)定后逐步過渡到微量喂養(yǎng)。優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng),必要時添加母乳強化劑保證熱量攝入。
家長需密切觀察患兒呼吸頻率、膚色及反應力,保持適宜溫濕度環(huán)境?;謴推诒苊鈫苣?,喂養(yǎng)時采用半臥位。定期隨訪肺部聽診和胸片檢查,評估是否存在吸入性肺炎后遺癥。出院后注意預防呼吸道感染,按時完成疫苗接種。
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