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新生兒吸入羊水怎么辦

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新生兒吸入羊水可通過清理呼吸道、氧療支持、抗感染治療、密切監(jiān)測、呼吸機輔助等方式處理。吸入羊水通常由分娩時嗆吸、宮內(nèi)窘迫、胎糞污染、早產(chǎn)兒呼吸功能不全、產(chǎn)程異常等因素引起。

1、清理呼吸道

立即采用吸痰管清除口鼻分泌物，必要時行氣管插管吸引。對胎糞污染者需在喉鏡直視下清理下呼吸道，操作時注意保暖并監(jiān)測心率。嚴重者需配合胸外按壓促進羊水排出。

2、氧療支持

根據(jù)血氧飽和度選擇鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，維持氧飽和度在90%-95%。出現(xiàn)呼吸急促或三凹征時改用持續(xù)氣道正壓通氣，氧濃度初始設(shè)置為30%-40%并逐步調(diào)整。

3、抗感染治療

對疑似感染者靜脈注射氨芐西林鈉注射液聯(lián)合頭孢噻肟鈉注射液，療程7-10天。嚴重肺炎可加用注射用阿奇霉素，用藥期間監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平。

4、密切監(jiān)測

持續(xù)心電監(jiān)護觀察呼吸頻率、心率及血氧變化，每2小時記錄一次體溫。定期復(fù)查血氣分析，關(guān)注酸中毒及高碳酸血癥表現(xiàn)，及時調(diào)整呼吸支持參數(shù)。

5、呼吸機輔助

對合并呼吸衰竭者采用常頻機械通氣，初始參數(shù)設(shè)置為PIP 15-20cmH2O，PEEP 4-6cmH2O，頻率40-60次/分。極低出生體重兒建議使用高頻振蕩通氣模式。

護理期間保持中性溫度環(huán)境，喂養(yǎng)初期選擇少量多次的早產(chǎn)兒配方奶，喂養(yǎng)后保持半臥位防止反流?；謴?fù)期每日進行撫觸刺激促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，出院后定期隨訪胸片及肺功能。家長需觀察喂養(yǎng)耐受性、呼吸狀態(tài)及皮膚顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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